近视眼是这个年龄段孩子最常见的屈光不正问题-建昌新闻
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影响治疗-近视眼是这个年龄段孩子最常见的屈光不正问题-建昌新闻

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用眼習慣是近視的原因之一人一出生就有視力,但視力功能的健全是在其身體生長發育過程中逐步完善的。新生兒眼球前後徑(眼軸)一般為15毫米-16毫米,為遠視眼,嬰幼兒輕度遠視屬於生理正常現象,一般不高於+3.00-+4.00D(屈光度,Diopter,簡寫D)。隨着眼球發育,眼軸逐漸增長,遠視逐漸減輕,到視力發育完全時,則變為正視眼,這一發育過程稱為「正視化」。其中眼軸分兩個生長期,1—3歲,特別是1歲以內,為快速生長期,3歲眼軸可達22.5毫米-23毫米;4-14歲為緩慢生長期,每年生長0.1毫米,15歲基本穩定。在此期間若小朋友不注意用眼衛生,過多過長時間地近距離用眼,例如看書、看手機等,眼球就會發育「過度」,眼軸長度增加過多,此時外界的平行光線經過眼成像后就聚焦在眼的視網膜之前,這就發生了近視。

近視人群呈低齡化趨勢人們獲得的信息70%-90%來源於視覺系統,保護好視力對人的一生具有非常重要的意義。有調查統計顯示,目前我國是世界上青少年近視發病率最高的國家,而且發病人群呈低齡化趨勢。許多剛步入學齡期的小朋友到醫院就診,就已被診斷為近視,需要配戴眼鏡了。兒童近視已成為全社會高度重視且不容忽視的健康問題。持續近距離用眼不好的道理大家都懂,可是這做起來似乎就不那麼容易了。前不久,國家衛健委公布最新近視調查,全國6歲兒童的近視率為14.5%,小學生近視率為36.0%,初中生近視率高達71.6%,高中生近視率高達81%。值得注意的是,在小學和初中階段,近視率隨着年級的升高快速增長,小學階段近視率從一年級的15.7%增長到六年級的59%,初中階段近視率從初一年級的64.9%增長到初三年級的77%。高三年級學生高度近視(即近視度數高於600度)在近視總人數中佔比達到21.9%。對於小朋友們的近視問題,家長可一定不能大意了。

近視的發生受遺傳和環境等多因素的綜合影響。發生高度近視和病理性近視的主要因素為遺傳,而一般的後天性近視的主要原因為環境因素,例如學習壓力大,長時間看手機、電腦及近距離用眼工作時間過長或有經常躺着看書等不良的用眼習慣等。研究證明,人們長時間注視近物或單一色調的物體,可能誘發近視或促使近視發展。

臨床上兒童最常見的屈光性眼病是:屈光不正(近視、遠視、散光)、斜視和弱視。所謂屈光不正,通俗地講,若把人眼比作一部照相機,人眼的屈光不正,好比一部照相機的聚焦不準確,導致在底片上不能清晰成像。如果聚焦后成像在底片之前,就是近視;成像在底片之後,就是遠視;如果成像一部分在底片之前,一部分在底片之後,就是散光。屈光不正和斜視、弱視,經常像難兄難弟一樣,三者之間有關聯並相互影響。

有這些現象說明孩子可能近視了當家長發現小朋友出現看東西喜歡眯眼、歪頭、斜眼視物,以及看電視湊得很近,或者在戶外強光下喜歡閉上一隻眼睛看東西等狀況時,應注意觀察孩子的視力是否出現問題,建議家長及時帶孩子去醫院眼科就診。

暑假期間,各大醫院眼科又成了熱門「打卡」地,等候就診的時候,坐着、站着、蹲着的都有,醫生忙得不可開交不說,家長們更是一「號」難求。近年來驗光量和接診量都是一年比一年多,就診孩子的年齡也是一年比一年小,為什麼越來越多的孩子出現了視力問題呢?

斜視是指兩眼的視軸不平行,視軸呈分離狀態,即一眼注視目標時,另一眼向一側偏斜。最常見的斜視類型是根據偏斜方向分類,內斜視就是兩個眼球向里靠攏,俗稱「對眼」「鬥雞眼」;外斜視是兩眼球分開。弱視是指患兒眼部檢查無器質性病變,但在視覺發育期內(從出生到3-5歲),因為各種原因影響光線聚焦到視網膜引起了視網膜神經細胞發育缺陷,導致最佳矯正視力低於相應年齡段的正常視力。弱視一旦確診,應該立刻治療,否則年齡超過視覺發育的敏感期,弱視治療將變得非常困難。早期(5歲以前)開始治療效果最好,最佳治療年齡的上限被認為是9-10歲。

保護眼睛該怎樣做專家表示,改善近視的重要手段之一就是增加戶外活動。要養成定期遠望的護眼習慣,應減少持續看近物的時間,限制玩手機、電腦遊戲等。養成良好的個人用眼衛生習慣,學習時要選擇有良好採光和照明的學習環境,合理安排一日生活作息,做到勞逸結合。防止挑食偏食,注意鈣、鋅、鉻等微量元素對健康的作用,增加蛋白質,控製糖類,利於眼的發育。有研究表明,人們每天2小時或每周10小時進行戶外活動,能有效降低近視的發病率。因此,對於尚未近視的兒童,應把增加戶外活動作為預防近視的有效方法之一。對於兒童和青少年,近視會隨着孩子的生長發育突飛猛進,建議父母有規律的,一年至少兩次做眼部的所有檢查,沒有近視的孩子,一周建議在10個小時以上的戶外運動量,這樣可以促進眼睛健康。不要相信一些機構過度誇張的宣傳,正視近視,然後有效地防治,才是根本。

需要注意的是,16歲以下的青少年第一次配眼鏡很重要,需要到正規的眼科就診,先排除眼部疾患,再做睫狀肌麻痹散瞳驗光,辨明是真性近視還是假性近視。兒童的眼睛調節力很強,如果不散瞳麻痹睫狀肌,就有可能檢查出過高近視度數,或者本身無近視而檢查結果表現為近視(假性近視)。因此,兒童及初次驗光的青少年驗光時一定要滴睫狀肌麻痹劑。一般來說,兒童假性近視不需要配眼鏡,通過平時眼睛多看遠放鬆,注意用眼衛生,合理飲食就可改善,若是真性近視,就一定要戴眼鏡了。有些家長擔心「戴上眼鏡就摘不下來了」,堅持不讓孩子戴眼鏡。其實這種想法是錯誤的,對於真性近視的孩子來說,戴眼鏡是幫助孩子看清物體,與近視加深並沒有直接關係。

本報記者王嘉

從出生到14歲,是一個人眼睛生長發育最重要的時期,此時的健康和用眼習慣將為一生奠定基礎。父母要注意觀察嬰兒是否有光感,能否追光和避光,如果不能則說明可能有嚴重的視力障礙,需及時就診。0~3歲兒童要注意預防內斜視。如果家長經常把玩具放在孩子眼前,離眼睛太近,孩子會很吃力地去看清這個物體,長期這樣有可能導致內斜視。眼睛與物體保持33厘米左右為宜。孩子的視力在3至6歲逐漸發展,到12歲左右基本完全穩定。因此,3歲后應及時給孩子檢查視力。通常眼部疾病最好的治愈期是在6歲之前,錯過了最佳治療期,治療難度會大大增加。7歲后,每天用眼讀書的時間會延長,近視眼是這個年齡段孩子最常見的屈光不正問題。

除了近視還要注意斜視和弱視除了近視眼對青少年造成的損害之外,可千萬不要忽視其他眼病,還有比近視更嚴重的就是斜視和弱視的問題。兒童斜視和弱視除了影響美觀和視力低下以外,還會影響到雙眼視功能的發育,也就是說患兒沒有完善的立體視,不能準確判斷物體的位置,即便成人後經過手術治療美化改善了外貌,但也會影響、限制其對職業的選擇,不能做飛行員、外科醫生、畫家、設計師,不能操作現代化機械,不能從事與精密儀器相關的精細工作等。

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